薬局からのお便り

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人間が他の動物と大きく異なる点は二足歩行できること。この二足歩行の主役は、もちろん足。
人間が靴を履くようになってからというもの、足にとって高温多湿の夏は苦手な時期になっています。足の健康に、少し注意を向けてみませんか。

水虫治療は途中で勝手に止めないで.
足が、夏を苦手とする理由は、水虫になりやすいからです。水虫は、「白癬菌（はくせんきん）」が皮膚に感染して起こります。この白癬菌はカビの一種ですから高温多湿が大好きです。1日靴を履けば足は蒸れた状態。まさに白癬菌が増殖しやすい環境にあります。
水虫の症状といえばいちばんに“かゆみ”を思い浮かべますが、初期には多くの場合、かゆみなどの自覚症状はあまりありません。皮膚の症状には小さな水疱ができるタイプ、カサカサするタイプなどさまざま。水虫と似た症状の他の皮膚病もあるので、「水虫かも」と思ったら皮膚科を受診し確かめてもらいましょう。放置しておくと、白癬菌が皮膚から爪に入り込む爪白癬を引き起こすことがあります。
治療薬には、お医者さんで処方されるお薬と自分で購入するOTC医薬品があります。注意したいのは、症状がなくなったからといって、自己判断でお薬を途中で止めないことです。皮膚の奥で白癬菌がまだ生きている可能性があります。処方されたお薬では医師に指示された期間を守りましょう。OTC医薬品では症状が消えてからもさらに1カ月以上続けることが完治につながります。 足を清潔にすることも大切です。石けんを使って丁寧に洗いましょう。指の間も忘れずに。洗った後は、水分をしっかりと拭き取ります。
靴はなるべく同じものを続けて履かないこと。履かない靴は干して乾かしておきましょう。除湿効果のある中敷を使うのもよい方法です。靴下も、通気性に富んだ素材のものを選ぶとよいでしょう。
家族に水虫をうつさないための注意も必要です。よく掃除機をかける、バスマットを乾燥させる、スリッパを共有しないなどが感染予防になります。



足の清潔は悪臭発生を防ぐ効果も.
足を不潔にしておくと、水虫だけでなく、いやなにおいを発生させることにもなりかねません。 足はもともと汗腺が集中しているところ。私たちが1日にかく汗は、普通の活動では平均800mlほど。足の裏は、特に汗腺が多いので、個人差もありますが1日約コップ1杯ほど発汗するともいわれています。
汗そのものは無臭ですが、足の皮膚や靴下などにいる雑菌が加わると、特有のにおいを発するようになります。足をよく洗って清潔を保つことは、悪臭防止につながります。

暑さが増すこれからの季節、特に気をつけたいのが「熱中症」です。8月の真夏に起こる印象がありますが、実は梅雨の合間に突然気温が上昇した日や梅雨明け直後など、体がまだ暑さに慣れていないときにも多く発症しています。特にお年寄りは、注意が必要です。

お年寄りは室内に注意!?.
私たちの体は36〜37℃の体温で、最も効率よく働くことができます。暑くなって体温が上がり始めると、末梢の血管を広げたり、汗を多く出したりして、体内の熱を外に逃がして体温を下げようとします。ところが、体内の水分が不足して発汗量が少なくなり、この体内の熱の放散が十分にできなくなると、体温が著しく上昇し、さまざまな障害を起こします。これが「熱中症」です。
その障害の程度が軽いときは、立ちくらみ、筋肉痛、筋肉のこわばりといった症状が現れます。もっと重くなると頭痛や吐き気、倦怠感などが、さらに重症になると意識がなくなったり、もうろうとしてきます。最悪のケースでは生命に危険が及ぶこともあります。
熱中症は炎天下で運動をしたときに起こる症状、というイメージが強いのですが、そうとは限りません。確かに若い人は運動時に発症することが多いのですが、お年寄りの場合は自宅での発症が最も多いことがわかっています。お年寄りはもともと、体温調節や発汗機能が低下していたり、暑さやのどの渇きを感じ取る力が落ちているために、身体的に熱中症にかかりやすいといえます。それに加えて、嫌いだからとエアコンをつけずに窓を閉め切って寝たり、トイレが近くなるからと水分をあまりとらなかったりする人が多いことも、お年寄りの自宅での熱中症発症の要因といわれます。家族や周囲の人は注意してあげるとよいでしょう。



汗は知らず知らずに出ています.
熱中症にかかったときは、涼しい場所に移動し、体を冷やすのが基本です。さらに、衣服を脱がせたりゆるめたりして、体から熱を放散させましょう。うちわや扇風機で風を送って体を冷やしたり、冷水や氷などで首筋、脇の下、足の付け根など太い血管が皮膚の表面を通っている部分を冷やすのも有効です。経口補水液※やスポーツドリンク、食塩水（1リットルに1〜2gの食塩）などで水分と塩分を補給することも大切です。ただし、意識がない場合や吐き気やおう吐がある場合は、水分が気道に流れ込む危険性があるので無理に飲ませないで、すぐに医療機関に連絡し指示を仰いでください。
熱中症を予防するには、こまめな水分摂取が欠かせません。特にお年寄りは意識して水分をとる習慣をつけるようにしましょう。水分はお茶やスポーツドリンクなどが適しています。ビールなどのアルコールは利尿作用があるので尿量を多くし、結果として水分を補給したことにはなりません。
室内では温度、湿度、通気などに注意し、高温多湿にならないようにエアコンや扇風機を上手に利用しましょう。外出するときは日陰を歩いたり、日傘や帽子を利用するとよいでしょう。紫外線対策にもなります。服装は、汗をよく吸って乾きやすい素材のものがおすすめです。

※水分がすみやかに吸収されるよう塩分と糖分をバランス良く配合した水。脱水　状態からの回復に適しているといわれています。

最近、テレビのCMなどでよく耳にする“ジェネリック医薬品”。「何か病気の新しい薬が出たのかしら?」と思っている方もいるのでは。
ジェネリック医薬品とはどんな薬なのかを知って上手に利用しましょう。

特許の切れた先発医薬品と同じ有効成分を配合した薬.
先発医薬品（新薬）が開発され製品化されるまでには長い年月と莫大な費用がかかります。その分は価格に反映され、また特許で保護されています。特許期間中は開発した製薬会社のみが独占的に製造・販売できますが、特許が切れると他の製薬メーカーも同じ有効成分を使って医薬品を製造・販売できるようになります。これが「ジェネリック医薬品（後発医薬品）」です。
ジェネリック医薬品は、開発にかかる費用が少なくてすむため、価格は先発医薬品より安く抑えられ、品目によってさまざまですが、半額以下の薬もあります。このことは患者さまの経済的な負担の軽減だけでなく、国民医療費の抑制にもつながります。
「安いのは嬉しいけれど、安全性がおろそかになっているのでは」と危惧される方もいるかもしれませんが、大丈夫。薬事法が定める諸々の規制のもとで開発・製造・販売されているので安全性や品質は先発医薬品と同等とされています。中には、大きさや形、味を工夫して先発医薬品よりも服用しやすくなっているものもあります。わからないことは、かかりつけの医師や薬剤師にご相談ください。

変更希望は医師や薬剤師に伝えよう
ジェネリック医薬品は医療用医薬品ですから、医師が出す処方せんが必要です。処方せんの下のほうに「後発医薬品への変更不可」の欄があります。ここに医師のサインがなければジェネリック医薬品への変更が可能です。
ジェネリック医薬品に変更するかどうかは患者さまの意向によります。変更を希望する場合は医師や薬剤師に相談してください。
「変更してほしい」と言いづらい場合は、日本ジェネリック医薬品学会の情報サイト（http://www.generic.gr.jp）にある「お願いカード」を利用するとよいでしょう。また、相談の際には次のことを確認しましょう。

● 服用の仕方、薬の形などに違いはないのか
●費用の負担について（医薬品の価格が下がっても、負担が先発医薬品と変わらなかったり上がったりすることがあります）
●すぐに変更できるのか（在庫が薬局になく用意するのに時間がかかることがあります）

ジェネリック医薬品に変更し、使用しはじめたあとに何か異常などを感じたら、ただちに医師または薬剤師に伝えることも大切です。
なお、特許の切れた先発医薬品でも、ジェネリック医薬品が製造されていないものもあります。現在ご自分が使っている薬にジェネリック医薬品があるかどうかは、前記の日本ジェネリック医薬品学会の情報サイト「かんじゃさんの薬箱」で検索できます。薬剤師にもお気軽におたずねください。

「わかっちゃいるけどやめられない」とは、まさしくこのこと。喫煙です。でも、あきらめてはダメ。失敗を恐れずにもう一度挑戦しましょう。
今は禁煙補助薬などもあり、以前に比べずっと成功しやすくなっています。

喫煙習慣はニコチン依存性が作りだす.
まず、タバコの怖さを改めて確認しておきましょう。タバコの煙には4,000種類以上の化学物質が含まれ、そのうち200種類以上は身体に有害な物質といわれています。その代表が「タール」と「ニコチン」です。
タールは喫煙したときにフィルターに茶色く付着する微粒子の総称です。この中にはベンツピレンやベンツアントラセンなど、たくさんの発がん性物質が含まれています。実際、タバコを吸う人は吸わない人に比べ、肺がんは4.5倍、喉頭がん32.5倍、肝臓がん3.1倍……とさまざまながんにおいて死亡率が高くなっています（男性の場合）。
ニコチンは快感を生むドーパミンという脳内物質を分泌させます。この快感が忘れられず、喫煙し続けるという依存性をもたらします。その強さはヘロイン※並みといわれているほど。逆にいえば、禁煙とはニコチン依存性からの脱却にほかなりません。
※麻薬の一種で中毒性が非常に高い薬物。身体的・精神的に強い依存性を引き起こします。

“節煙”ではなく、この際“断煙”を！
「一度に喫煙をやめるのは自信がないから、少しずつタバコの本数 を減らす“節煙”をしようかな」と思っている方には、むしろきっぱりとやめる“断煙”をおすすめします。タバコの本数を減らしても体は元の量のニコチンを維持しようとします。そのため、１本のタバコを根元まで吸ったり、肺の奥まで煙を吸い込んだりして、ニコチンをどうにかして体内に取り入れようとする行動を無意識のうちにとってしまいます。これでは本数を減らす前と依存の状況は何ら変わりません。
禁煙成功のカギは、禁断症状にいかに打ち勝つかです。イライラするときは洗顔やトイレに立つなどして気分転換をしたり、頭痛がするときは深呼吸などで対処しましょう。タバコを吸いたくなったら、水やお茶を飲む、散歩や軽い体操をする、歯を磨くなどの代償行為で乗り切りましょう。吸ったつもりでタバコ代を貯金する、喫茶店や居酒屋などタバコを吸いたくなる場に行かないといったことも禁煙を長続きさせるコツです。
禁断症状が強い場合は、ニコチンパッチやニコチンガムなどの禁煙補助薬を利用するのも手。これは、タバコ以外のものからニコチンを摂取し、だんだんニコチンの量を減らしていく方法です。今では、ニコチンパッチとガムの禁煙補助薬は一般用医薬品として売られており、薬局で購入できます。
自分だけではどうしても禁煙がうまくいかないときは「禁煙外来」などで専門医の指導を受けるとよいでしょう。ニコチン依存症と診断されるなど、いくつかの条件が満たされれば、健康保険の適用となります。
5月31日は「世界禁煙デー」。禁煙を始めるにはよいタイミングです。喫煙している人は、2010年5月31日をあなたの禁煙デーにしてはいかがでしょう。

新入社員の歓迎会やお花見など、この時期はお酒を飲む機会が多くなりがち。
盛り上がるのはよいけれど、一気飲みなどで限度を超えて飲むと大変なことに。お酒は上手につきあってはじめて「百薬の長」となります。

他人事ではない急性アルコール中毒.
東京消防庁によると、平成20年の1年間に急性アルコール中毒で病院に運ばれた人の数は約11,000人にのぼるとか。特に、桜の開花日の3月22日から4月4日までの14日間に集中、約70名も搬送されています。
飲んだアルコールは胃と腸で吸収され、血液にのって全身を巡ったあと肝臓に運ばれ、そこで“ゆっくり”と代謝されます。どれくらい
“ゆっくり”かというと、個人差がありますが、体重60〜70kgの人で、１時間に純アルコール5〜9ｇ。これはビール大ビン1/3本、日本酒1/3合に当たります。一気飲みのように短時間で大量のアルコールを飲むと、肝臓の処理能力を超えてしまい、血中アルコール濃度が急上昇。その結果、急性アルコール中毒を引き起こし、ときには命にかかわることもあります。
お酒を飲むときは肝臓の処理能力に合わせて、時間をかけて“ゆっくり”が大原則です。それには、人とおしゃべりをしたり、食べながら飲むのがおすすめ。この“食べながら”というのはアルコールによる胃壁への刺激を少なくする効果もあります。また、飲酒の量にも注意が必要です。厚生労働省が推進する国民健康づくり運動「健康日本21」では、「節度ある適度な飲酒」を1日平均純アルコールで約20ｇ程度（ビール中ビン1本、日本酒1合弱に相当）としています。
毎日の飲酒は、肝臓にとって大きな負担となります。週に2日はアルコールを控えて肝臓の負担を軽減させる“休肝日”をつくりましょう。また、お酒をよく飲む人は肝臓などの定期検査も忘れずに。.

女性と高齢者はアルコール依存症になりやすい！？.
アルコールに関して、最近、気になるのが女性と高齢者のアルコール依存症の増加です。女性の肝臓は男性より小さく、アルコール代謝に時間がかかるため、男性と同じ量のアルコールを飲んでも、女性のほうが長時間、体内にアルコールが残ってしまいます。女性ホルモンにはアルコールの分解を抑える作用もあることから、女性は体質的にアルコール依存症になりやすいといわれています。一方、高齢者も、肝臓のアルコールの代謝能力の低下などによりアルコールの影響を受けやすいという身体的特徴があります。
女性や高齢者は、アルコールの害を受けやすいことを自覚し、適量の飲酒を心がけましょう。
なお、薬をアルコールで飲むと、薬の作用が正しく現れなかったり、副作用が強く出たりすることがあります。一緒に服用するのは絶対に避けましょう。.